Sindrom Frégoli adalah delusi yang terdiri dari keyakinan seseorang yang dikenal sedang ditiru oleh seseorang yang menggunakan penyamaran atau mengubah penampilan mereka dengan cara lain.

Ini sering dikaitkan dengan komponen paranoid, karena orang dengan sindrom Frégoli sering berpikir bahwa peniru mengejar mereka untuk menyakiti atau setidaknya menyakiti mereka.

Ini adalah delusi monotematik yang diklasifikasikan dalam kategori yang kita kenal sebagai “delusi identifikasi palsu”. Berkaitan dengan gangguan seperti psikosis, demensia, dan cedera otak.

Seperti delusi serupa lainnya, sindrom Frégoli dikaitkan dengan defisit dalam pengenalan wajah: persepsi wajah yang tidak dikenal akan memicu kesalahan identifikasi mereka dengan orang lain yang lebih dikenal, biasanya orang yang dicintai atau selebriti. Itu juga bisa dipengaruhi oleh indra lain, seperti pendengaran dan penciuman.

Sindrom Frégoli dijelaskan oleh dua psikiater Prancis, Courbon dan Fail, dalam artikel tahun 1927 Syndrome d’illusion de Frégoli et schizophrénie (“sindrom ilusi Frégoli dan skizofrenia”).

Sindrom Frégolimengacu pada aktor Italia Leopoldo Frégoli, yang dikenal karena kemampuannya untuk mengubah, meniru, dan menyamar.

Oliver Sacks mempopulerkan khayalan ini melalui bukunya “Pria yang salah mengira istrinya sebagai topi”, dari tahun 1985. Sejak itu dia telah menginspirasi beberapa film, seperti Total Challenge, The Perfect Women atau Anomalisa.

Sejak dideskripsikan pada tahun 1927, hanya 40 kasus yang telah didokumentasikan di seluruh dunia, meskipun diyakini bahwa kelainan ini mungkin kurang terdiagnosis.

Orang dengan sindrom Frégoli biasanya menunjukkan serangkaian perubahan yang mempengaruhi munculnya gejala; khususnya, defisit dalam memori visual, pemantauan diri, fungsi eksekutif, fleksibilitas kognitif, dan kesadaran diri telah terdeteksi.

Ini berarti mereka mungkin lebih kesulitan mengingat informasi visual, mengontrol dan memantau perilaku mereka sendiri, membedakan diri dari orang lain, atau memikirkan beberapa konsep pada saat yang bersamaan.

Sindrom Frégoli juga lebih mungkin terjadi pada orang dengan riwayat kejang, terutama jika terjadi selama kejang.

Gejala yang mendasari gangguan ini sering muncul bersamaan dengan halusinasi dan delusi lainnya. Delusi merupakan keyakinan seseorang  yang dipegang teguh meskipun ada bukti yang secara meyakinkan membantahnya, sedangkan halusinasi terdiri dari persepsi rangsangan eksternal yang tidak ada.

Psikosis adalah salah satu penyebab paling umum dari sindrom Frégoli. Delusi adalah salah satu gejala utama skizofrenia dan gangguan serupa lainnya. Dalam kasus ini kita berbicara dalam banyak kasus khayalan penganiayaan.

Pada penyakit yang mempengaruhi otak, terutama demensia, delusi psikotik seperti Frégoli sering terjadi saat keterlibatan otak berkembang.

Penyebab umum lainnya adalah pengobatan dengan levodopa, obat katekolaminergik yang digunakan terutama untuk mengobati penyakit Parkinson. Semakin lama pengobatan dan semakin tinggi dosisnya, semakin besar kemungkinan timbulnya halusinasi dan terutama delusi.

Trauma pada otak dapat menyebabkan sindrom Frégoli; Secara khusus, kasus telah didokumentasikan pada orang dengan lesi di lobus frontal, di daerah temporoparietal dan di gyrus fusiform, yang terlibat dalam pengenalan visual dan berisi area tertentu untuk wajah, korteks fusiform ventral.

Perubahan dalam perhatian selektif, memori kerja atau fleksibilitas kognitif yang menjadi ciri banyak pasien Frégoli adalah konsekuensi umum dari cedera otak dan mempengaruhi munculnya delusi ini dan lainnya.

Delusi identifikasi palsu terdiri dari pengenalan yang salah terhadap orang, tempat, atau rangsangan lainnya. Di antaranya, kami menemukan berbagai kelainan yang sangat mirip dengan sindrom Frégoli.

Yang paling terkenal dari delusi ini adalah sindrom Capgras atau delusi Sosias, di mana diyakini bahwa orang yang dicintai telah digantikan oleh kembaran identik. Seperti dalam sindrom Frégoli, ini paling sering merupakan delusi penganiayaan di mana niat negatif dikaitkan dengan dugaan penipu.

Dalam delusi intermetamorfosis, yang juga dijelaskan oleh Courbon, pasien percaya bahwa orang-orang di sekitarnya bertukar identitas, sambil mempertahankan penampilan yang sama.

Sindrom ganda subjektif terdiri dari keyakinan bahwa Anda memiliki satu atau lebih orang ganda dengan kepribadian dan tubuh Anda sendiri yang mengambil alih identitas Anda.

Perawatan perilaku kognitif untuk delusi berfokus pada restrukturisasi kognitif melalui normalisasi gejala, tantangan verbal non-konfrontatif, dan pengujian realitas untuk menyangkal hipotesis klien.

Dalam kasus psikosis, yang disebabkan atau tidak oleh penyakit otak, gejalanya dapat hilang dengan penggunaan obat antipsikotik, yang pada dasarnya mengubah aktivitas dopaminergik.

Obat anti kejang efektif dalam melawan epilepsi, termasuk gejala delusi yang dapat terjadi dalam konteks penyakit ini.

Meskipun ada sedikit penelitian tentang sindrom ini dan, secara umum, pada sindrom identifikasi palsu delusi, tiga faktor diidentifikasi yang dapat mengubah perkembangan kondisi tersebut. Menurut Miętkiewicz et al., (2018) mereka adalah sebagai berikut:

  • Kerusakan otak dan koneksi saraf terkait dengan proses neuroplastisitas (misalnya, setelah cedera otak), atau proses neurodegeneratif (misalnya, Alzheimer).
  • Pasien menjalani terapi yang sesuai.
  • Pasien mendapat dukungan dari keluarga / wali.

Selain itu, masih belum ada pengobatan yang efektif untuk kondisi ini. Namun, ini (menurut tabel) akan mencakup neuroleptik, antiepilepsi, antidepresan, elektroterapi atau benzodiazepin. Untuk pasien dengan skizofrenia tipe paranoid, fototerapi dan neuroleptik kerja panjang telah digunakan, dengan perbaikan setelah mengonsumsi trifluoroperazine. Seiring dengan perawatan psikofarmakologis, penting bahwa ada integrasi yang benar antara faktor psikologis, biologis dan sosial.