Gangguan tidur neurologis ini menyebabkan manusia tertidur secara tidak terduga.
Di antara gangguan tidur, kasus narkolepsi secara khusus menggantung karena kekhususan tanda-tandanya, karena faktor organik dan terkait dengan masalah tidur dan terjaga.
Di bawah ini kita akan menganalisis sifat narkolepsi, jenis-jenisnya, penemuan terkini tentang gangguan ini dan perawatan paling sederhana untuk melawan tanda dan gejalanya.
Di antara masalah tidur, kasus narkolepsi sangat mencolok karena kekhususan gejalanya, sebagai akibat dari faktor organik dan terkait dengan masalah tidur dan terjaga.
Di bawah ini kita dapat mempelajari sifat-sifat narkolepsi, jenis-jenisnya, penemuan-penemuan terbaru tentang gangguan ini dan pengobatan paling efektif untuk melawan tanda-tandanya.
Narkolepsi, juga dikenal sebagai “sindrom Gélineau”, adalah masalah tidur neurologis yang menyebabkan kantuk berlebihan di siang hari, serta gejala lain yang terkait dengan gangguan ritme tidur.
Istilah ‘narkolepsi’ diciptakan dengan bantuan Jean-Baptiste-Édouard Gélineau, yang pertama kali menggambarkan sindrom ini pada tahun 1880. Itu berasal dari kata Yunani ‘nark’ dan ‘lepsis’ dan dapat diterjemahkan sebagai ‘serangan tidur’.
biasanya terdeteksi antara usia tujuh dan 25 tahun, meskipun beberapa subtipe narkolepsi memiliki onset yang lebih lambat. Ini terjadi pada sekitar 0,1% dari populasi, sama umum pada pria dan wanita.
Gangguan ini dapat mengganggu kehidupan orang-orang yang menderitanya dalam skala penuh: sekarang tidak terlalu efektif mereka terpengaruh pada tingkat profesional dengan menggunakan hypersomnolence dan sering dilihat sebagai orang malas karena lingkungan sosial mereka, tapi ada kesempatan ekstra untuk jatuh dan jatuh. pengunjung situs atau kecelakaan lainnya.
Tanda dan gejala
menurut panduan DSM-5, gejala penting narkolepsi adalah serangan tidur yang mengejutkan yang terjadi sepanjang hari bahkan jika orang tersebut telah tidur dengan nyenyak, khususnya setelah makan berat, ketegangan atau perasaan yang intens. Untuk membuat prognosis, sangat penting bahwa episode ini telah terjadi 3 kali per minggu selama tiga bulan sebelumnya.
mirip dengan ‘serangan tidur’, adanya cataplexy, kekurangan hormon orexin atau perubahan fase tidur, terutama REM atau REM (rapid eye motion sleep), diperlukan; misalnya, ada gerakan dan kebangkitan yang lebih besar sepanjang malam.
Cataplexy atau cataplexy adalah gejala pilihan narkolepsi yang mencakup episode hilangnya tonus otot di seluruh tubuh, yang dapat menyebabkan jatuh. Cataplexy biasanya disebabkan oleh emosi yang kuat yang meliputi ketakutan, tawa atau tangisan, dan ketika itu terjadi, pria atau wanita tetap sadar meskipun mereka telah kesulitan berbicara dan imajinasi dan pemikiran mereka menjadi kabur.
Orexin, atau hypocretin, terlibat dalam kewaspadaan dan terjaga, selain asupan makanan. Hormon ini disekresikan dengan menggunakan hipotalamus. dalam banyak kasus narkolepsi, tingkat rendah hipokretin terdeteksi di dalam cairan serebrospinal.
Pada manusia dengan narkolepsi, biasanya periode pertama tidur REM muncul 15-20 menit setelah tertidur, sementara dalam situasi biasa bagian REM tidak muncul sampai satu setengah jam berlalu. Gangguan tidur dianalisis menggunakan polisomnografi nokturnal dan tes latensi tidur ganda, yang menilai seberapa bersihnya tidur.
Tetrada narkolepsi
sebelum dasar organik narkolepsi dipahami dengan benar, narkolepsi pernah dikenali terutama berdasarkan empat tanda dan gejala yang telah dianggap kardinal: hipersomnolen sinar matahari, katapleksi, halusinasi hipnagogik, dan kelumpuhan tidur.
Halusinasi hypnagogic dan kelumpuhan tidur adalah fenomena non-patologis yang muncul dalam transisi antara terjaga dan tidur. Mereka terjadi lebih teratur pada manusia dengan narkolepsi dan, seperti cataplexy, berhubungan dengan gangguan fase REM.
saat kita akan pergi tidur kita sering melihat gambar yang tidak lengkap dan statis dan kita memperhatikan suara bersama dengan dengungan atau fragmen perdebatan, seperti fenomena yang muncul selama mimpi; itu adalah halusinasi hipnagogik. Ada juga hipnopomik, yang terjadi saat berpindah dari tidur ke terjaga.
Untuk unsurnya, kelumpuhan tidur dapat timbul ketika kita tertidur atau terbangun dan ditandai dengan perasaan terjaga namun tanpa kemampuan untuk bergerak, sedangkan gangguan tidur REM dapat hilang seiring waktu.
penyebab penyakit ini
Narkolepsi adalah penyakit dasar genetik dengan hal turun-temurun: antara 10 dan 20% dari manusia narkolepsi memiliki setidaknya satu kerabat diploma pertama yang juga memiliki penyakit. tetapi, mengingat variabilitas kasus, motif belum menikah tidak dapat diputuskan.
Unsur non-genetik juga dapat digunakan dalam perkembangan narkolepsi sekunder, seperti lesi otak, infeksi, kontak dengan pestisida, perubahan hormonal, ketegangan atau jenis makanan tertentu.
Penyakit ini secara khusus dikaitkan dengan perubahan genetik dalam kromosom yang menentukan antigen HLA (antigen leukosit manusia), penting dalam reaksi imun.
dalam banyak kasus narkolepsi, tingkat rendah hormon hipokretin atau orexin terlihat di dalam cairan serebrospinal. Kekurangan orexin lebih besar tidak biasa pada orang dengan cataplexy dan biasanya karena penghancuran neuron dalam hipotalamus yang memproduksinya karena faktor genetik, biologis dan lingkungan yang disebutkan sebelumnya. perubahan ini diasumsikan sebagai akibat dari reaksi autoimun.
gaya narkolepsi
DSM-five menggambarkan jenis narkolepsi yang khas, mengkategorikannya berdasarkan gejala organik dan alasan yang mendasarinya, di samping tanda dan gejala terkait.
Sama seperti jenis-jenis yang dapat kami uraikan di bawah ini, DSM-5 membedakan kejadian narkolepsi menjadi ringan, ringan dan ekstrim sesuai dengan frekuensi katapleksi, kebutuhan tidur siang, perubahan tidur malam hari dan efektivitas obat-obatan.
- tanpa cataplexy dan dengan defisiensi hypocretin
pada subtipe ini, defisiensi hormon orexin dan perubahan fase tidur diperlihatkan, tetapi tidak ada episode katapleksi. - Dengan cataplexy dan tanpa kekurangan hypocretin
bertentangan dengan kasus sebelumnya, mirip dengan perubahan REM, katapleksi terjadi tetapi kadar orexin dalam cairan serebrospinal setiap hari. itu adalah jenis langka yang mencakup kurang dari 5% kasus narkolepsi. - Ataksia serebelar dominan autosomal, tuli dan narkolepsi
Penyebab bentuk narkolepsi ini dianggap sebagai mutasi ekson 21 DNA. Permulaan kasus-kasus itu sudah lewat jatuh tempo, biasanya terjadi antara waktu 30 dan 40.
Periode waktu “ataksia” mengacu pada kurangnya koordinasi motorik, dalam situasi ini karena perubahan otak kecil. lebih lanjut ke ataksia, tuli, dan narkolepsi, subtipe ini biasanya berkembang menjadi demensia karena penyakitnya berkembang.
empat. Narkolepsi dominan autosomal, obesitas, dan diabetes tipe 2.
Subtipe ini ditentukan melalui mutasi pada oligodendrosit, sel glial yang berperan dalam pembentukan mielin, zat yang akan meningkatkan kecepatan transmisi saraf. Dalam kasus ini ada juga perhatian rendah dari hypocretin di dalam cairan serebrospinal.
- Sekunder dari kondisi medis lainnya
Dalam beberapa kasus, narkolepsi tampaknya sebagai akibat langsung dari tumor, trauma, atau infeksi (termasuk sarkoidosis atau gangguan Whipple) yang merusak sel-sel yang mensekresi orexin.
pengobatan narkolepsi
Mengingat narkolepsi tidak dapat disembuhkan, pengobatan penyakit ini bersifat simtomatik. tapi, ada pilihan ampuh untuk meringankan semua tanda, seperti banyak orang dengan narkolepsi dapat menjalani kehidupan biasa.
obat obat eksklusif digunakan untuk mengatur cataplexy: antidepresan trisiklik, modafinil, natrium oxybate, dan serotonin selektif dan inhibitor reuptake norepinefrin, yang meliputi fluoxetine dan venlafaxine, yang juga mengurangi halusinasi hipnagogik dan kelumpuhan tidur. .
Pil stimulan termasuk modafinil dan methylphenidate, diakui penggunaannya untuk penyakit Deficit Hyperactivity (ADHD), sangat kuat dalam mengurangi kantuk, meskipun untuk mempertahankan efeknya, penting juga untuk meningkatkan dosis secara bertahap; ini termasuk ancaman berlipat ganda dari konsekuensi sampingan.
telah diperingatkan bahwa metode yang paling cocok adalah kombinasi stimulan dan antidepresan trisiklik, meskipun obatnya harus unik berdasarkan gejala spesifik individu.
Ada juga pengobatan yang berfokus pada hormon hipokretin, yang saat ini sedang diselidiki. ini termasuk imunoterapi, terapi gen, dan alternatif orexin.
intervensi psikologis
Aplikasi psikoedukasi sangat efektif dalam kasus narkolepsi. terutama, jauh lebih mudah untuk mentransmisikan sangat berguna bagi manusia dengan kerumitan ini.
Menjadwalkan satu, dua, atau tiga tidur siang 10-30 menit pada tahap tertentu dalam sehari secara substansial mengurangi hipersomnolen dan meningkatkan kinerja akademik dan pekerjaan secara keseluruhan. Perawatan ini dianggap di bagian eksperimental, meskipun fakta bahwa hasilnya menjanjikan.
Penting juga untuk menjaga kebersihan tidur yang baik: jaga jam tidur yang biasa, jauhi merokok, makan banyak atau minum minuman yang merangsang kira-kira tiga jam lebih awal dari tidur nyenyak, berolahraga setiap hari, melakukan olahraga santai sebelum pergi ke kasur, dan sebagainya.
Artikel Terkait :
Apa Itu Emosi Dalam Psikologi?
